Les pulsations

Définition

    Une pulsation correspond à une contraction ventriculaire. La prise des pulsations ou pouls, permet de percevoir les battements de l’artère qu’on palpe et donc de mesurer le rythme, la fréquence, l’amplitude et le caractère des battements cardiaques.

Cadre législatif

  • Soin infirmier sur rôle propre : art. R.4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004.

Matériel

  • Une montre avec trotteuse ou un chronomètre.
  • Un oxymètre de pouls.

 

Réalisation du soin

  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
  • Choix du pouls artériel :
  • Pouls radial : se situe sur l’artère radial : face interne du poignet, entre le tendon fléchisseur radial du carpe et le radius.
  • Pouls carotidien : se situe au niveau du cou en dessous de la trachée sous l’angle maxillaire.
  • Pouls humérale : se situe au niveau du tendon du biceps un peu au-dessus du pli du coude.
  • Pouls fémoral : se situe dans le sillon inguinal (pli de l’aine) entre l’os du pubis et l’os iliaque.
  • Pouls pédieux : se situe sur la face dorsale du pied dans le prolongement du tibia.
  • Pouls poplité : se situe dans le creux poplité : face postérieure du genou.
  • Pouls tibial postérieur : se situe en arrière de la malléole interne au niveau de la cheville.
  • Pouls temporal : se situe à l’arcade sourcilière près de l’œil.
  • Pouls abdominal : se situe juste au-dessus de l’ombilic.
  • Presser contre l’artère la pulpe des trois doigts : index, majeur, annulaire. On n’utilise jamais le pouce pour mesurer les pulsations puisque son artère très pulsatile peut fausser les résultats
  • La mesure s’effectue durant 1 minute.
  • Evaluer la fréquence, le rythme et l’amplitude du pouls.

 

Surveillances et évaluations

La fréquence

Pulsations : normes
Age Pulsations par minute
Adulte 60 – 80
bradycardie : < 60
tachycardie : > 100
Personne âgée 60 – 70
Enfant 90 – 110
Nourrisson 100 – 130
Nouveau-né 130 – 140

Le rythme

  • Arythmie : pouls irrégulier.
  • Bradyarythmie : bradycardie et arythmie.
  • Tachyarythmie : tachycardie et arythmie.

L’amplitude

  • Bien frappé.
  • Filant.