Héparine

Héparine – Heparinate de sodium

FAMILLE Anticoagulant d’action immédiate.
PRÉSENTATION Flacon de 25 000 UI/5 ml, Ampoule 5 000 UI/1 ml.
INCOMPATIBILITÉ PHYSICO-CHIMIQUE Lactate de sodium. Codéine. Aminosides. Hyaluronidases. HSHC. Morphine. Pénicilline G. Catécholamines. Solutés de pH<5.
DÉLAI D’ACTION < 1 minute.
DURÉE D’ACTION 2-4 heures.

PRÉPARATION ET DILUTION

  • NaCl 0,9 %, Eau PPI.

La préparation doit être effectuée dans des conditions aseptiques

  • Prélever 44 ml de NaCl 0.9% dans une seringue de 50 ml (Ne pas utiliser de G 5 % car risque d’adhérence de l’HNFaux parois de la seringue),
  • Prélever dans une seringue 4ml d’héparine sodique, soit 20 000 UI
  • Injecter l’héparine,ainsi prélevée,dans l’embout de la seringue de 50 ml pour obtenir un volume final dans la seringue de 48 ml.

La concentration d’héparine obtenue avec cette dilution est de: 416,6 UI/ml. Cette concentration permet d’obtenir un débit de référence de 1 ml/h pour une posologie de 10000 UI/24h.

La prescription écrite du médecin exprimée en UI/24 H permet de régler le débit de la seringue d’héparine en ml/heure.

Mode d’administration

  • IVD : Pas de dilution en bolus, soit 5000 UI = 50 mg = 1 ml.
  • PSE : 20 000 UI = 200 mg = 4 ml dans 48 ml.
  1. Prélever 20 000 UI/4 ml
  2. Rajouter 44 ml avec de l’Eau PPI ou du NaCl 0,9 %
  3. On obtient 20 000 UI/48 ml

EXEMPLE : 180 mg/24 h = 18 000 UI/24 h = vitesse 1,8 ml/h.

Dilution : 20 000UI/48ml
Dose : UI/24H Vitesse en ml/h Dose : UI/24H Vitesse en ml/h
7 000 0,7 29 000 2,9
8 000 0,8 30 000 3,0
9 000 0,9 31 000 3,1
10 000 1,0 32 000 3,2
11 000 1,1 33 000 3,3
12 000 1,2 34 000 3,4
13 000 1,3 35 000 3,5
14 000 1,4 36 000 3,6
15 000 1,5 37 000 3,7
16 000 1,6 38 000 3,8
17 000 1,7 39 000 3,9
18 000 1,8 40 000 4,0
19 000 1,9 41 000 4,1
20 000 2,0 42 000 4,2
21 000 2,1 43 000 4,3
22 000 2,2 44 000 4,4
23 000 2,3 45 000 4,5
24 000 2,4 46 000 4,6
25 000 2,5 47 000 4,7
26 000 2,6 48 000 4,8
27 000 2,7 49 000 4,9
28 000 2,8 50 000 5,0

POSOLOGIE

POSOLOGIE PRISE EN CHARGE IDM :

  • Bolus : 5 000 UI, soit 1 ml IVD.
  • Relais PSE : 1 000 UI/h = vitesse 2,4 ml/h.

Stabilité de la préparation

A cette concentration et à température ambiante, la préparation est stable pendant 24 heures.
Une nouvelle seringue doit être préparée toutes les 24h

EFFETS SECONDAIRES ET SURVEILLANCES

  • Monitorage
  • Réactions allergiques.
  • Risques hémorragiques.

ANTAGONISTE

  • Sulfate de Protamine

Was this article helpful?

Related Articles