lavage de sinus

Définition

Le lavage de sinus est l’injection d’un liquide de lavage dans les cavités sinusales par l’intermédiaire de cathéters fixés (drain d’Albertini).

Cadre législatif

  • Soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004.

Indication

  • Sinusite.

Matériel

  • Seringues stériles de 20 ml.
  • Solution d’instillation :
  • Sérum physiologie 0,9%.
  • Produit médicamenteux sur prescription médicale.
  • Cupule stérile.
  • Compresses stériles.
  • Sparadrap.
  • Protection imperméable ou une serviette de toilette.
  • Gants non stériles à usage unique.
  • Réniforme : haricot.
  • Sac à élimination des déchets.
  • Désinfectant de surface et chiffonnette.
  • Nécessaire à l’hygiène des mains.

Réalisation du soin

  • Vérifier la prescription médicale.
  • Prévenir le patient.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
  • Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l’intégrité des emballages.
  • Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.
  • Installer les poubelles de tri des déchets au pied du lit du patient.
  • Respecter le triangle d’hygiène, de sécurité et d’ergonomie : Propre (matériel) – Patient – Sale (poubelles).
  • Installer le patient en position assise ou demi-assise, mettre la protection autour du cou et sur les épaules.
  • Préparer la solution dans la cupule stérile : sérum physiologie avec ou sans le produit médicamenteux en fonction de la prescription.
  • Prélever la solution d’instillation.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
  • Enlever les bouchons du drain d’Albertini avec une compresse stérile et les déposer sur une compresse stérile propre.
  • Injecter doucement la solution par poussée de 5 ml.
  • Demander au patient de se moucher pour évacuer le liquide de lavage. Si le patient est inconscient aspirer à la seringue le liquide de lavage.
  • Remettre les bouchons et fixer les drains sur le front avec le sparadrap.
  • Éliminer les déchets contaminés et désinfecter le matériel utilisé ainsi que le plan de travail.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
  • Réinstaller le patient.
  • Transmission : présence de bouchon de cérumen ou de corps étranger, aspect du liquide de lavage, réaction du patient.

Risques et complications

  • Douleur : injection trop rapide, quantité trop importante.
  • Ablation accidentelle du drain d’Albertini.

Surveillances et évaluations

  • Aspect du liquide de lavage.
  • Fixation des drains.
  • Réaction du patient.

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