Le lavage d’oreille

Définition

Le lavage d’oreille est l’injection d’un liquide de lavage dans le conduit auditif externe afin d’extraire un bouchon de cérumen ou un corps étranger.

Cadre législatif

  • Soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004.

Indications

  • Bouchon de cérumen.
  • Présence d’un corps étranger.
  • Écoulement.

Matériel

  • Seringue stérile à embout conique.
  • Solution d’instillation :
  • Eau stérile ou sérum physiologie 0,9%.
  • Produit médicamenteux sur prescription médicale.
  • Cupule stérile.
  • Compresses.
  • Protection imperméable ou une serviette de toilette.
  • Réniforme (haricot).
  • Sac à élimination des déchets.
  • Désinfectant de surface et chiffonnette.
  • Nécessaire à l’hygiène des mains.

Réalisation du soin

  • Vérifier la prescription médicale.
  • Prévenir le patient.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
  • Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l’intégrité des emballages.
  • Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.
  • Installer les poubelles de tri des déchets au pied du lit du patient.
  • Respecter le triangle d’hygiène, de sécurité et d’ergonomie : Propre (matériel) – Patient – Sale (poubelles).
  • Installer confortablement le patient, mettre la protection autour du cou et sur les épaules.
  • Préparer la solution dans la cupule stérile : sérum physiologie avec ou sans le produit médicamenteux en fonction de la prescription.
  • Prélever la solution d’instillation.
  • Mettre la seringue sous l’eau chaude afin de réchauffer légèrement la solution d’instillation.
  • Demander au patient de maintenir le haricot sous son oreille.
  • Injecter doucement la solution d’instillation.
  • Faire pencher la tête pour que le liquide s’écoule.
  • Nettoyer et sécher l’oreille.
  • Éliminer les déchets et désinfecter le matériel utilisé ainsi que le plan de travail.
  • Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
  • Réinstaller le patient.
  • Transmission : présence de bouchon de cérumen ou de corps étranger, aspect du liquide de lavage, réaction du patient.

Risques et complications

  • Vertiges et nausées : eau trop froide ou trop chaude.
  • Douleur : arrêter le lavage.
  • Traumatisme : introduction trop profonde de la seringue.

Surveillances et évaluations

  • Présence de bouchon de cérumen ou de corps étranger.
  • Aspect du liquide de lavage.
  • Réaction du patient.
  • Qualité de l’audition.

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