Définition

L’aérosolthérapie est la projection dans les voies respiratoires d’un micro-brouillard de substance volatiles, médicamenteuses ou non.

Cadre législatif

• Aérosol non médicamenteux : Soin infirmier sur rôle propre : art. R.4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004
• Aérosol médicamenteux : Soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004

Objectifs

• Fluidifier les sécrétions bronchiques.
• Humidifier les voies respiratoires.
• Bronchodilater.

Indications

• Encombrement bronchique : fluidifier des sécrétions bronchiques pour faciliter leurs évacuations.
• Bronchospasme.
• Désinfection des voies respiratoires supérieures (sinusite, pharyngite, rhino-pharyngite), des voies respiratoires inférieures, des alvéoles pulmonaire.
• Adjuvant de la kinésithérapie.

Matériel

• Nébuliseur avec masque.
• Tuyau de raccordement.
• Source d’oxygène ou d’air comprimé : bouteille, prise murale.
• Débilitre (L/min).
• Solution médicamenteuse sur prescription médicale ou eau distillée stérile voire sérum physiologique.
• Mouchoirs en papier.
• Réniforme (haricot).
• Sac à élimination des déchets.
• Nécessaire à l’hygiène des mains.

Réalisation du soin

• Vérifier la prescription médicale.
• Prévenir le patient, lui informer que ce n’est pas douloureux mais bruyant.
• L’aérosol doit être fait avant la kinésithérapie respiratoire.
• L’aérosol doit être fait à distance des repas.
• Installer le patient en position assise, dans l’impossibilité, l’aérosol peut être administré allongé.
• Vérifier les dates de péremption du matériel et l’intégrité des emballages.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
• Faire moucher et cracher le patient dans le réniforme.
• Assembler l’aérosol et mettre la solution dans le nébuliseur.
• Placer le masque sur le nez et la bouche, vérifier l’absence de fuite.
• Régler le débit, s’assurer de la formation du brouillard.
• Faire respirer normalement.
• A la fin de l’aérosol, réinstaller le patient, le laisser cracher si besoin.
• Nettoyer le masque et le nébuliseur avec un peu de savon et bien rincer. Jeter et renouveler le matériel tous les jours.
• Transmission : produit utilisé, heure de l’aérosol, réaction du patient durant le soin (toux, crachat, saturation, fréquence respiratoire).

Risques et complications

• Inefficacité si fuite.
• Nausée si aérosol fait à proximité d’un repas.
• Peur, sensation d’étouffement, d’oppression.