Définition
L’aérosolthérapie est la projection dans les voies respiratoires d’un micro-brouillard de substance volatiles, médicamenteuses ou non.
Cadre législatif
- Aérosol non médicamenteux : Soin infirmier sur rôle propre : art. R.4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004
- Aérosol médicamenteux : Soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004
Objectifs
- Fluidifier les sécrétions bronchiques.
- Humidifier les voies respiratoires.
- Bronchodilater.
Indications
- Encombrement bronchique : fluidifier des sécrétions bronchiques pour faciliter leurs évacuations.
- Bronchospasme.
- Désinfection des voies respiratoires supérieures (sinusite, pharyngite, rhino-pharyngite), des voies respiratoires inférieures, des alvéoles pulmonaire.
- Adjuvant de la kinésithérapie.
Matériel
- Nébuliseur avec masque.
- Tuyau de raccordement.
- Source d’oxygène ou d’air comprimé : bouteille, prise murale.
- Débilitre (L/min).
- Solution médicamenteuse sur prescription médicale ou eau distillée stérile voire sérum physiologique.
- Mouchoirs en papier.
- Réniforme (haricot).
- Sac à élimination des déchets.
- Nécessaire à l’hygiène des mains.
Réalisation du soin
- Vérifier la prescription médicale.
- Prévenir le patient, lui informer que ce n’est pas douloureux mais bruyant.
- L’aérosol doit être fait avant la kinésithérapie respiratoire.
- L’aérosol doit être fait à distance des repas.
- Installer le patient en position assise, dans l’impossibilité, l’aérosol peut être administré allongé.
- Vérifier les dates de péremption du matériel et l’intégrité des emballages.
- Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
- Faire moucher et cracher le patient dans le réniforme.
- Assembler l’aérosol et mettre la solution dans le nébuliseur.
- Placer le masque sur le nez et la bouche, vérifier l’absence de fuite.
- Régler le débit, s’assurer de la formation du brouillard.
- Faire respirer normalement.
- A la fin de l’aérosol, réinstaller le patient, le laisser cracher si besoin.
- Nettoyer le masque et le nébuliseur avec un peu de savon et bien rincer. Jeter et renouveler le matériel tous les jours.
- Transmission : produit utilisé, heure de l’aérosol, réaction du patient durant le soin (toux, crachat, saturation, fréquence respiratoire).
Risques et complications
- Inefficacité si fuite.
- Nausée si aérosol fait à proximité d’un repas.
- Peur, sensation d’étouffement, d’oppression.