Définition

La température est le degré de chaleur du corps humain. Elle est variable d’un organe à l’autre à l’intérieur de l’organisme.

Plus les organes sont au milieu de l’organisme, plus la température est haute, il existe une répartition de la chaleur de l’intérieur vers l’extérieur.

Cadre législatif

• Soin infirmier sur rôle propre : art. R.4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004.

Les variations de la température

La température est régulée par l’hypothalamus grâce à la thermorégulation qui comprend la thermolyse et la thermogenèse.

Les variations physiologiques

Les variations pathologiques

Les hypothermies

Une hypothermie est caractérisée par une température inférieure à 35°. C’est une urgence.

Il existe deux causes à l’hypothermie :

• Les centres de la thermorégulation fonctionnent mais sont dépassés : exposition prolongée au froid extérieure.
• Vasoconstriction cutanée.
• Tachycardie.
• Claquement des dents.
• Augmentation de la tension.

• Les centres de la thermorégulation ne fonctionnent plus : maladie infectieuse, septicémie, produit anesthésique, empoisonnement par les drogues.
• On réchauffe progressivement.

Les hyperthermies

Une hyperthermie est caractérisée par une température supérieure à 38°.

• Les centres de la thermorégulation fonctionnent mais sont dépassés : exposition prolongée au chaud, activité musculaire excessive.
• Dysfonctionnement des centres de la thermorégulation : fièvre.

La prise de température

Règles générales

• La température doit être prise à heures régulières, deux fois par jour.
• La personne doit être au repos depuis 20 min avant la prise de température.

Les méthodes

Température au passage des gros vaisseaux

• Se prend au plis de flexion : creux axillaire (aisselle), creux poplité (genoux), creux de l’aine (cuisse).
• Tamponner le pli de flexion pour enlever la sueur puis placer le thermomètre et fermer le pli.
• Laisser 10 minutes.
• Ajouter 7/10ème de degré à la température relevée.

Température buccale

• Thermomètre réservé à cet usage à placer sous la langue.
• Laisser 5 minutes.
• Ajouter 2/10ème de degré à la température relevée.

Température tympanique

• Thermomètre électronique à infrarouges.
• Le conduit auditif doit être propre, pas de cérumen ou d’écoulement.
• Mettre une protection couvre-sonde à usage unique sur l’extrémité de la sonde à infrarouges.
• Placer l’extrémité de la sonde dans le conduit auditif en dirigeant la sonde vers le bas du canal.
• S’assurer de l’étanchéité (pas de passage d’air) entre la sonde et le conduit auditif.
• Appuyer sur le bouton afin de déclencher la mesure.
• Retirer la sonde lors du signal sonore.
• Jeter et changer la protection couvre-sonde à chaque utilisation.

Température vaginale

• Se fait chez une femme ayant des difficultés à se tourner ou après une intervention rectale.
• Laisser en place 3 min.

Précautions à prendre

• Nettoyer le thermomètre après chaque utilisation : eau froide savonneuse, alcool, désinfectant.
• Avant l’emploi, vérifier que le thermomètre soit sec.
• Évaluer le degré d’autonomie de la personne.
• Se laver les mains avant et après la mesure.
• Transmettre et inscrire sur la feuille de surveillance le résultat de la mesure.