Définition

Le lavage d’oreille est l’injection d’un liquide de lavage dans le conduit auditif externe afin d’extraire un bouchon de cérumen ou un corps étranger.

Cadre législatif

• Soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004.

Indications

• Bouchon de cérumen.
• Présence d’un corps étranger.
• Écoulement.

Matériel

• Seringue stérile à embout conique.
• Solution d’instillation :
• Eau stérile ou sérum physiologie 0,9%.
• Produit médicamenteux sur prescription médicale.
• Cupule stérile.
• Compresses.
• Protection imperméable ou une serviette de toilette.
• Réniforme (haricot).
• Sac à élimination des déchets.
• Désinfectant de surface et chiffonnette.
• Nécessaire à l’hygiène des mains.

Réalisation du soin

• Vérifier la prescription médicale.
• Prévenir le patient.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
• Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l’intégrité des emballages.
• Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.
• Installer les poubelles de tri des déchets au pied du lit du patient.
• Respecter le triangle d’hygiène, de sécurité et d’ergonomie : Propre (matériel) – Patient – Sale (poubelles).

• Installer confortablement le patient, mettre la protection autour du cou et sur les épaules.
• Préparer la solution dans la cupule stérile : sérum physiologie avec ou sans le produit médicamenteux en fonction de la prescription.
• Prélever la solution d’instillation.
• Mettre la seringue sous l’eau chaude afin de réchauffer légèrement la solution d’instillation.
• Demander au patient de maintenir le haricot sous son oreille.
• Injecter doucement la solution d’instillation.
• Faire pencher la tête pour que le liquide s’écoule.
• Nettoyer et sécher l’oreille.
• Éliminer les déchets et désinfecter le matériel utilisé ainsi que le plan de travail.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
• Réinstaller le patient.
• Transmission : présence de bouchon de cérumen ou de corps étranger, aspect du liquide de lavage, réaction du patient.

Risques et complications

• Vertiges et nausées : eau trop froide ou trop chaude.
• Douleur : arrêter le lavage.
• Traumatisme : introduction trop profonde de la seringue.

Surveillances et évaluations

• Présence de bouchon de cérumen ou de corps étranger.
• Aspect du liquide de lavage.
• Réaction du patient.
• Qualité de l’audition.